阿托品能控制近视，其实早已不是什么秘密。海量的网络资讯，已经让这届妈妈们大都get了阿托品能控制近视的知识点。

而这届妈妈们特别生猛，除了之前网传的“八得：上得了厅堂，下得了厨房，杀得了木马，翻得了围墙，开得起好车，买得起新房，斗得过小三，打得过流氓”之外，再增加两项：辅导得了奥数，代购得到阿托品！

之前，就听说过有一帮上海妈妈组团带孩子去新加坡滴阿托品！如今，更加神通广大的代购和妈妈们把这件事情变得更加“平易近人”。

最近，在刚刚闭幕的Vision China2018上，我们也听到多位视光医生反映现在的一个误区：为了控制近视发展，家长可谓无所不用其极。这两年，一些消息灵通的爸妈，知道了0.01%的阿托品能控制近视，因此会在微信群里分享“阿托品”相关内容，纷纷做起了“视光医生”，通过网购阿托品，自己在家给孩子“治疗”。

新梅视光门诊创始人王新梅博士在依视路展台专家分享会上也分享了一个病例：孩子15岁，近视之后家长从未给孩子戴过眼镜，但却私自用阿托品给孩子持续治疗了3年，再次检查时发现近视已经达到了600度，还有400度散光。

淘宝是否真能轻易代购到阿托品？

阿托品可以自行购买并滴用吗？

阿托品到底是什么？

它控制近视的作用机制是什么？

是否每个近视孩子都适用于滴阿托品？

长期使用阿托品有没有什么副作用？

如此可见，任何人不需要提供任何医生的处方就可以随意在网上购买到0.01%低浓度阿托品。而在网上购买阿托品給孩子使用之后，家长们还大多给予“好评”，甚至还有一些“回头客”家长，使用之后认为效果十分不错，再次购买并且推荐给朋友。

那么问题来了，阿托品到底是什么？它控制近视的作用机制是什么？可以自行购买并使用吗？每个近视孩子都适用吗？长期使用阿托品有没有什么副作用？

低浓度阿托品是何方神圣？

其有效性和安全性到底如何？

低浓度阿托品到底是何方神圣？

早在19世纪，科学家就发现，眼睛长期适用1%高浓度的阿托品，对近视有很好的控制作用。但是，为什么没有用起来呢？眼科医生罗荃在个人微信号是这么解释的：

此外，高浓度阿托品还存在相当多的副作用。一些儿童点了阿托品以后有畏光、视近不清、过敏性结膜炎、过敏性皮肤炎、面红、发热等副作用，而且浓度越高，这些副作用越明显。

而且，高浓度阿托品长达数年的使用，存在停用后反弹比较明显的问题，是个安全系数不高的办法。除了少数不良反应，还有另一些隐患存在。比如，瞳孔一直处于散大状态，那势必导致更多紫外线进入眼睛。

那么，0.01%低浓度阿托品呢？

如何能在利用阿托品的有效性上又能有效减少阿托品的副作用呢？中国台湾的吴佩昌教授曾经在演讲中作了以下分享：全球科学家们试了各种浓度的阿托品后发现，阿托品的浓度越高，近视控制作用越好，但是停药后，浓度越高的近视反弹也越快。所以目前公认用0.01%浓度的阿托品控制近视是比较理想的，效果好，基本也不会导致过敏性的结膜炎，对眼压也没有什么大的影响。

但是，在使用阿托品的时候，还是要注意给患者配戴太阳镜或变色镜片以及戴帽子来保护眼睛。对眼压要监控，出现口干舌燥、心跳过快的情况也要注意。

倪海龙主任

中华医学会眼科学分会眼视光学组委员、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心视光部倪海龙主任接受眼视光观察采访时则表示，阿托品有一定的近视控制效果，但无法矫正近视，且存在瞳孔散大畏光及调节麻痹等的副作用，即使是低浓度，对瞳孔反射与调节功能干扰小，亦难以完全远离副作用。

低浓度阿托品自行网购并使用，

存在哪些安全隐患？

那么，既然它是有效的，那可以自行网购并且使用吗？

“在网上购买阿托品这样的行为，是非常不可取的”，倪海龙主任明确否认了网上代购阿托品这一行为。

他说：随着近视防控科普的普及，越来越多的家长们了解到了阿托品。但一些家长也陷入了对阿托品科学使用的认识误区，且部分家长因焦虑于孩子近视的发生而盲目将阿托品用于近视的预防。药物的使用应该是在医疗机构专业人员根据具体病情给予个性化建议，若患者家长自己选择自己网购自己调配，缺乏专业引导与监测，存在药物浓度不当、成分不稳、易污染等的风险，安全隐患很大。

大坪医院眼科专科医院视光部阚秋霞主任接受采访时也表示，“很多家长对于阿托品的使用存在一些误区，使用不当，对孩子眼睛的安全会造成很大的风险。”

首先，采用阿托品进行近视控制，并不是每个孩子都适合，需要有一定的适应症。对于一些眼部调节功能本来存在一定障碍的孩子，长期使用甚至会造成斜视等其他眼部问题。

其次，虽然目前大量的临床资料证实0.01%浓度的阿托品是最好的。但目前这个浓度，在我们国家没有规范的成品药可以拿到。因此也就促成了现在很多家长会去网上一些不正规的渠道进行购买。这样滥用阿托品，也造成了很多孩子出现眼压升高、眼部调节参数紊乱，眼表损害等现象。

她强调，药物的使用应该是在医疗机构，并由专业人员根据具体病情给予个性化建议。若患者家长选择自己网购并且自己调配，缺乏专业引导与监测，存在药物浓度不当、成分不稳、易污染等的风险，安全隐患很大。

最后，划下本文的重点：

第一，虽然低浓度阿托品已经证实控制近视有一定效果，少部分患者并不适合使用低浓度阿托品控制近视，还有少部分患者停用后反弹。所以，低浓度阿托品并不适用于每一个近视患儿。

第二，配镜仍然是控制近视的第一要务。对于配镜，很多家长很抵制，妄想靠眼药水“治疗”近视，其实，低浓度阿托品只能控制近视进展，并不能治疗好近视。

第三，不要网络代购低浓度阿托品！低浓度阿托品是药物，郑重提醒各位妈妈，尚且不论代购的药物是否是正品，即使是正品，你们也不是药神，更不是医生。阿托品是药物，要谨慎对待，且必须在专业眼科医生指导下使用。

第四，没有近视的孩子点阿托品不能预防近视，最经济有效的近视预防方式是每天户外活动2小时。

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记者：杨燕、薛琪（眼视光观察）

感谢以上接受采访的专家对本文的贡献

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本文亦参考了以下文章：

吴佩昌教授：中国台湾地区儿童近视防控取得初步成效，分享我们的2点经验（眼视光观察微信平台，2016-12-19）

控制近视的阿托品成代购热门：是福还是祸？（罗荃聊眼睛微信平台，2018-8-13）

当孩子已经处于近视，一定不要盲目治疗，更不要用一些没有科学依据的方式。不然只会是只会有反作用。还要找有相关资质的医疗机构和公司，才能更有保障。

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